ダイビングのご予約は以下のフォームを入力の上送信ください。

(必須)は必須項目になっております。

    ・参加コース (必須)

    ・予約希望日 (必須)

    ・沖縄への到着日 (必須)

    ・沖縄からの帰省日 (必須)

    ・飛行機到着予定時間

    ・宿泊ホテル名

    ・送迎は必要ですか?
    必要必要なし

    お客様情報

    ・代表者氏名(漢字)

    ・代表者氏名(ふりがな)

    ・性別 (必須)

    ・年齢 (必須)

    ・住所 (必須)

    ・電話番号 (必須)

    ・緊急連絡先 (必須)

    ・メールアドレス (必須)

    ・血液型 (必須)

    ・身長 (必須)

    ・体重 (必須)

    ・シューズサイズ (必須)

    ・今までの合計ダイビング本数

    ・最後にダイビングをしたのはいつですか?

    複数のご同行者がいる場合以下も入力ください

    同行者様の情報 1

    ・氏名

    ・年齢

    ・血液型

    ・身長

    ・体重

    ・シューズサイズ

    ・今までの本数

    ・最後のダイビング

    同行者様の情報 2

    ・氏名

    ・年齢

    ・血液型

    ・身長

    ・体重

    ・シューズサイズ

    ・今までの本数

    ・最後のダイビング

    同行者様の情報 3

    ・氏名

    ・年齢

    ・血液型

    ・身長

    ・体重

    ・シューズサイズ

    ・今までの本数

    ・最後のダイビング


    ※同行者3名以上の場合はお問い合わせください。

    ・その他お問い合わせ、ご連絡事項

    以下内容をください。(チェックすると送信ボタンがクリックできます)

    This site is protected by reCAPTCHA and the GooglePrivacy Policy and Terms of Service apply.